任何疾病的治療都非常重要。因為如果隨便治療,即使是生活中的小病,也有可能被折騰出其他疾病。如果疾病加疾病,患者的身體狀況就會變得越來越差,而病菌就會放肆,病情也就會越來越嚴(yán)重。而淋巴瘤這樣嚴(yán)重的疾病,其治療會更加嚴(yán)謹(jǐn)精密,那么其治療方案的制定需要注意些什么呢?
在制定淋巴瘤治療方案時應(yīng)考慮以下因素:
(1)患者的全身狀況:惡性淋巴瘤的發(fā)展,與患者的抗病能力有密切關(guān)系。從祖國醫(yī)學(xué)的角度,注意分辨患者的虛實,也是采取合適治療的前提。
我國許多臨床醫(yī)務(wù)工作者從多年的臨床實踐中體會:重視患者的內(nèi)因,在治療前強調(diào)整體概念,治療中注意保護患者自身的抗病能力,治療后積極給以扶正治療,調(diào)動、提高患者免疫功能,對于取得良好而穩(wěn)定的療效具有十分重要的意義。否則,不適當(dāng)?shù)闹委煶?山o患者機體帶來損害。
(2)腫瘤的病理分類:理想的病理分類應(yīng)能反映腫瘤細(xì)胞的增殖、分化程度和機體對于腫瘤生長的反應(yīng)兩方面。病理分類在一定程度上是目前決定治療方案等的重要因素。前已述及HD的亞型不同臨床發(fā)展規(guī)律不同,預(yù)后也都有一定的差異,在治療安排上都應(yīng)適當(dāng)注意。
(3)臨床分期:在現(xiàn)階段臨床分期仍是決定治療方案特別是放療的決定性因素之一。在臨床上一個重要的任務(wù)是確定真正屬于Ⅰ、Ⅱ期的病人及侵犯范圍。這些病人可通過局部或區(qū)域性治療治愈。
(4)原發(fā)部位:不同原發(fā)部位在一定程度上決定病理類型和對治療的反應(yīng)。例如由HIV感染引起的淋巴瘤很容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),而原發(fā)的胃淋巴瘤相當(dāng)多是MALT,并且和幽門螺旋桿菌感染相關(guān)可以應(yīng)用抗生素治療,因此預(yù)后較好;
(5)腫瘤發(fā)展趨向:反映了腫瘤與機體之間的平衡關(guān)系。病人的細(xì)胞免疫功能狀態(tài),是目前受到重視的一個方面。有的患者雖屬Ⅱ期,但發(fā)展迅速,即使可能手術(shù)也不應(yīng)貿(mào)然進行,而應(yīng)先開始放射或藥物治療,待腫瘤縮小后再考慮手術(shù)。
(6)有無巨塊:有無巨塊對HD的預(yù)后影響很大。腫塊愈大,對化、放療的反應(yīng)愈差,而且較易殘存耐藥細(xì)胞成為復(fù)發(fā)的根源。 |