孕期口腔疾病大致有以下幾種，準(zhǔn)媽媽應(yīng)提高警覺，隨時檢查防范，及時治療。
妊娠牙周炎 如果懷孕前有阻生牙(智齒)未拔除，妊娠期間受激素分泌的影響，牙齦充血腫脹，再加上牙菌斑堆積，容易引發(fā)牙周炎。
牙周發(fā)炎便會向后擴(kuò)散到耳部、喉部及口底，更為嚴(yán)重的是，病人常會有全身毒性并發(fā)病，如發(fā)燒、全身倦怠等。此外，病人不能咬合，且有口臭味。最常發(fā)生在20～35歲之間，正是大多數(shù)女性的懷孕年齡。
為防范牙冠周圍炎困擾，準(zhǔn)媽媽應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕之前，及時將有問題的智齒拔除，因?yàn)樵趹言谐跗诩澳┢诓贿m于口腔手術(shù)。
牙齦炎 懷孕期間，因體內(nèi)雌、孕激素增多，牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，牙齦浮腫，牙齒之間的齦乳頭呈紫紅色突起，輕輕一碰，就會出血，醫(yī)學(xué)上稱作“妊娠期牙齦炎”。
據(jù)估計(jì)，約有50%的準(zhǔn)媽媽會罹患妊娠期牙齦炎。妊娠期牙齦炎與人體內(nèi)分泌、口腔不衛(wèi)生、牙列不齊等有關(guān)。
通常準(zhǔn)媽媽妊娠2～3個月牙齦紅腫、出血，至8個月時達(dá)到高峰，9個月時減輕。更會出現(xiàn)一些分散的瘤塊，稱之為懷孕腫瘤。妊娠期齦炎嚴(yán)重的話，在患者懷孕結(jié)束后會出現(xiàn)牙齒松動、牙縫變大等牙周炎的表現(xiàn)，導(dǎo)致不可逆性的損害。妊娠期齦炎主要是影響以前有過炎癥的區(qū)域而不是健康的牙齦組織。
孕前有過牙齦出血腫脹的歷史，孕期出現(xiàn)妊娠期齦炎的機(jī)會增大。因此，懷孕前，及早將此類牙齒斑、牙結(jié)石等局部刺激因素去除是迫切需要的。
蛀牙 準(zhǔn)媽媽生理及生活飲食習(xí)慣的改變，常會疏忽，全身倦怠，并且常有激烈嘔吐的現(xiàn)象，一刷牙就會嘔吐，因此很容易停止刷牙。此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔內(nèi)呈酸性，或常喜歡吃酸性食物，致使唾液PH值改變，如果不及日口清理口腔內(nèi)食物殘?jiān)由吓栽衅谌菀兹扁}，都容易生成蛀牙。
許多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心照×光或局部麻醉會對胎兒有影響。其實(shí)，懷孕看牙醫(yī)、打局部的麻藥或拔完牙齒吃抗生素，都屬安全范圍。需注意的是，蛀牙拔牙因有傷口，可能會感染細(xì)菌，所以建議牙齒手術(shù)最好在孕期5～7個月進(jìn)行最安全。
若要進(jìn)行根管治療，建議到生產(chǎn)后再做。因?yàn)楦苤委煂偾秩胄裕椛浔容^多。照x光需考慮周數(shù)及劑量，不過，牙齒的局部x光是安全的。
急性牙根炎 有些較厲害的蛀牙，如果牙髓神經(jīng)已經(jīng)壞死，反而不會痛，病人亦無知覺，但漫漫十月懷胎，便可能爆發(fā)急性根尖牙槽炎、根尖牙槽腫脹等急性癥狀，也會有無法忍受的腫痛。
因此，但凡無髓牙、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒，都應(yīng)該及早求診，及早治療或拔牙、補(bǔ)綴，以避免懷孕期間疼痛。
牙本質(zhì)敏感 準(zhǔn)媽媽由于生理上的改變，尤其愛吃甜性、酸性食物，這些食物都會磨損牙齒，形成敏感性牙齒。所以，牙齒敏感的準(zhǔn)媽媽請盡量避免進(jìn)食酸性食物如話梅、檸檬、陳皮等，以免牙齒受到嚴(yán)重侵蝕，造成牙齒敏感。
孕期患牙病危害多多 懷孕第6周，胎兒的牙齒即開始發(fā)育;出生時，牙齦里面已形成20個乳牙的牙胚。準(zhǔn)媽媽的齲齒、牙周病、牙齦病、拔牙，都會影響準(zhǔn)媽媽進(jìn)食、休息及營養(yǎng)攝入，從而影響胎兒生長發(fā)育。更可怕的是，準(zhǔn)媽媽牙周炎病灶中細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素可能進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，通過胎盤屏障影響到胎兒。
具體危害如下： 增加胎兒生長受限和低體重的危險(xiǎn)美國口腔專家研究了850名年齡一般在20～30歲的準(zhǔn)媽媽，發(fā)現(xiàn)妊娠26周前，輕度牙周病可增加胎兒生長受限和出生低體重的危險(xiǎn)約為無牙周病準(zhǔn)媽媽的2倍;嚴(yán)重牙周病或妊娠期牙周病惡化，胎兒生長障礙的危險(xiǎn)可增加6～10倍。
容易導(dǎo)致早產(chǎn)臨床研究表明，嚴(yán)重的牙齦病準(zhǔn)媽媽還會增加難產(chǎn)的幾率，牙周炎準(zhǔn)媽媽的早產(chǎn)率(低于32周)是正常準(zhǔn)媽媽的3～7倍。
炎癥細(xì)菌加重妊娠反應(yīng)牙周炎與消化系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系。幽門螺旋桿菌是胃病的常見致病菌，但用藥殺滅胃里的幽門螺旋桿菌后，卻常會死灰復(fù)燃，原來口腔內(nèi)還潛伏著大量這種細(xì)菌，它們順流而下，引起再次感染。炎癥細(xì)菌可經(jīng)過血液循環(huán)進(jìn)入子宮和胎盤，使準(zhǔn)媽媽加重妊娠反應(yīng)。
影響孕期胎兒口腔器官的發(fā)育和形成孕期是胎兒口腔器官快速發(fā)育和形成的時期，中切牙硬組織形成時間胎齡4個月;側(cè)切牙硬組織形成時間胎齡4個半月;尖牙硬組織形成時間胎齡5個月;第一乳磨牙硬組織形成時間胎齡5個月;第二乳磨牙硬組織形成時間胎齡6個月。
由此可見，準(zhǔn)媽媽在孕期的口腔疾病，將直接影響寶寶出生后的牙齒發(fā)育狀況。
孕期悉心護(hù)齒三重奏 懷孕期間牙齒疾病在治療上很受限制，針對懷孕的不同階段應(yīng)用不同的策略呵護(hù)口腔問題。
整個孕期： 1 養(yǎng)成口腔保健習(xí)慣：準(zhǔn)媽媽要注意口腔清潔，除了每天早晚兩次正確刷牙外，飯后漱口，或者每餐后可以增加一次刷牙，每天睡前使用一次牙線。喜歡吃甜食的準(zhǔn)媽媽，在吃完后要漱口、刷牙。使用含氟化物漱口水漱口，可增加牙齒抵抗酸素侵害的能力。
2 不要亂用藥物：孕期生病不要自己亂吃藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。亂用藥物可能影響胎兒正常發(fā)育，引起胎兒唇裂、四環(huán)素牙、胎兒畸形。
3 合理飲食調(diào)理：準(zhǔn)媽媽缺乏營養(yǎng)，不僅抵抗力下降，還會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的可影響胎兒生長、大腦發(fā)育、口腔發(fā)育等等。所以說，準(zhǔn)媽媽進(jìn)行合理飲食調(diào)理，對胎兒牙齒的正常發(fā)育極為重要。
護(hù)牙1重奏：孕初期(妊娠1～3月)： 這個時期準(zhǔn)媽媽往往感覺惡心，不想吃東西，常有挑食、偏食現(xiàn)象，但任何營養(yǎng)的缺乏都可能造成胎寶寶的不良發(fā)育，如牙齒鈣化不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唇裂、腭裂等。
所以，這個時期準(zhǔn)媽媽要補(bǔ)足營養(yǎng)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵和維生素A等。此外，如果服用藥物不當(dāng)可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。所以，若非緊急狀況，不宜進(jìn)行牙科治療。
溫馨提示：木糖醇具有促進(jìn)唾液分泌、減輕口腔酸化、抑制細(xì)菌和清潔牙齒的作用，不僅對牙齒和牙齦的健康有好處，還可以增進(jìn)食欲，不妨給她買上幾盒。
護(hù)牙2重奏：孕中期(妊娠4～6月)： 這個時期胎寶寶的大部分乳牙和一部分恒牙的牙胚已經(jīng)開始鈣化，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該多攝入一些含鈣豐富的食物，當(dāng)然，為了促進(jìn)機(jī)體內(nèi)鈣磷的代謝和吸收，還應(yīng)補(bǔ)充維生素D，平時可以做些戶外活動，多吸收陽光。若一定要治療牙齒，此時期是較適當(dāng)且安全的。
溫馨提示：一定做好牙齒的保健工作。
護(hù)牙3重奏：孕中期(4～6月)： 這個時期胎兒生長速度加快，準(zhǔn)媽媽行動變得比較困難。孕媽咪除繼續(xù)保持營養(yǎng)攝入外，還要堅(jiān)持口腔衛(wèi)生習(xí)慣。孕媽咪不適合長時間的牙科治療。
溫馨提示：準(zhǔn)媽媽可以買一把電動牙刷來刷牙，電動牙刷不僅有助于清潔牙齒，而且對牙齦也有按摩效果。 |
